Mẫu phiếu đăng ký xét tuyển và tuyển thẳng vào Đại học và Cao đẳng năm 2015

PHIẾU ĐĂNG KÝ TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2015 (Kèm theo công văn số: 1988/BGDĐT-KTKĐCLGD ngày 24 tháng 4 năm 2015 của Bộ Giáo dục và Đào tạo)

 Phụ lục 1.

PHIẾU ĐĂNG KÝ TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2015

(Kèm theo công văn số: 1988/BGDĐT-KTKĐCLGD  ngày 24 tháng 4 năm 2015

của Bộ Giáo dục và Đào tạo)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO	CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc	Ảnh 4 x 6
PHIẾU ĐĂNG KÝ TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2015

1. Họ và tên thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)    

2. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh:

                                                                                                       ngày           tháng           năm

3. Nơi sinh (Ghi xã, phường, huyện, tỉnh, thành phố): ....................................................................

    ...............................................................................................................................................................

4. Năm hoàn thành chương trình THPT .................................................................................        

5. Năm đoạt giải:..................................

6. Môn đoạt giải, loại giải, huy chương

7. Trong đội tuyển Olympic khu vực và quốc tế năm 2015 môn: .........................................

8. Đăng ký tuyển thẳng vào trường: ....................................... .................................................

9. Đăng ký tuyển thẳng vào học ngành: ....................................... ...........................................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

10. Địa chỉ báo tin: ............................................................................

...............................................................................Điện thoại (nếu có): ...................................

Phụ lục 2.

PHIẾU ĐĂNG KÝ  ƯU TIÊN  XÉT TUYỂN VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2015

(Kèm theo công văn số: 1988/BGDĐT-KTKĐCLGD  ngày 24 tháng 4 năm 2015

của Bộ Giáo dục và Đào tạo)

1. Họ và tên thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)    

2. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh

                                                                                                                    ngày             tháng            năm            

3. Nơi sinh (Ghi rõ xã, phường, huyện, quận, tỉnh, thành phố)...............................................................................  ....................................................................................................................................................................................

4. Môn đoạt giải: .......................................... Loại giải, huy chương: ..........................................

    (Ghi tên trường vào đường kẻ chấm, ghi ký hiệu trường vào ô)

6. Trường đăng ký ưu tiên xét tuyển:  ..............................................................................................................

7. Ngành đăng ký ưu tiên xét tuyển: .................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm.

8. Địa chỉ báo tin:.................................................................................................

...................................................................................................... Điện thoại (nếu có): .......................................

Phụ lục 3.

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN THẲNG VÀO ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 2015

(Kèm theo công văn số: 1988/BGDĐT-KTKĐCLGD  ngày 24 tháng 4 năm 2015

của Bộ Giáo dục và Đào tạo)

1. Họ và tên thí sinh (Viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)    

2. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh

                                                                                                                    ngày             tháng            năm             

3. Hộ khẩu thường trú (Ghi rõ xã, huyện, tỉnh )...................................................................................................  ....................................................................................................................................................................................

4. Dân tộc: ......................................................................

5. Nơi học và tốt nghiệp THPT:

- Năm lớp 10: ............................. ................................................................................................................

          - Năm lớp 11: .............................................................................................................................................

          - Năm lớp 12: .............................................................................................................................................

6. Trường đăng ký xét tuyển:  .........................................................................................................................

7. Ngành đăng ký xét tuyển: ..............................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm.

8. Địa chỉ báo tin:.................................................................................................

...................................................................................................... Điện thoại (nếu có): .......................................